减少噪声作业造成的听力损伤,最好的办法是预防

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长时间在噪声中工作可能导致听力损失，预防减少职业性噪声造成的听力损伤，需要提高劳动者听力健康意识，用人单位应依法落实相关预防要求，完善职工劳动保护机制。

“长时间在噪声环境中工作，听力可能逐渐下降，但早期很难被觉察，等听力损失积累到一定程度了，听力损伤往往已经不可逆了。”北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师龚树生接受《工人日报》记者采访时表示，噪声作业造成的听力损伤就像“温水煮青蛙”,非常容易被劳动者忽略。

噪声是分布最广泛、接触人数最多的人体危害因素之一，特别是采矿、制造、家具、冶炼、航空等行业。职业性噪声有哪些危害？如何预防减少职业性噪声造成的听力损伤？劳动者如何保护自己的听力？针对这些问题，《工人日报》记者走进企业车间进行了采访调查。

职业性噪声聋不仅是听力受损

北京疾控中心职业卫生所所长叶研介绍，噪声作业是指存在噪声危害的作业环境中，8小时/天或40小时/周噪声暴露的等效声级达到80分贝的作业。“长时间在噪声中工作可能导致听力损失，特别是长期从事噪声作业，可能引起职业性噪声聋。”

叶研说，职业性噪声聋是指劳动者在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损伤，属于法定职业病之一，“职业性噪声聋不仅危害劳动者身体健康，还可能引发其他安全伤害”。

龚树生强调，听力损害程度同接触噪声作业的时间密切相关，一旦发生职业性噪声聋，不仅听力受损，还可能产生心跳加快、容易紧张、反应迟缓等症状，损害人体神经、心血管、免疫、消化等系统功能。

根据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ 49—2014），职业性噪声聋的诊断需要有连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐进性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。

听力损害发病缓慢易被忽视

在龚树生接诊的听力损伤病人中，很多年龄在五六十岁，多数来自噪声危害因素较多的行业。“他们早期有耳鸣、头晕、耳闷等症状，但听力损害发病缓慢，早期听力损失不影响生活，往往被病人忽视。”

“从事噪声作业的一线工人中，很多人没有正确佩戴耳塞、耳机等防噪穿戴设备，觉得戴上以后听得不是很畅快，觉得不方便，索性不戴了。”作为中国听力医学发展基金会理事长，龚树生曾就噪声作业劳动保护深入多家企业调研，“这实际就是劳动者缺乏听力健康知识的表现，大家不了解、也不重视预防听力损害”。

“预防噪声危害，必须从源头减少噪声的产生！”近日，记者走进长安汽车北京公司冲压车间，车间主任张建波告诉记者，冲压车间主要使用压力机制造汽车构件，生产过程中会产生一定噪音，为保护职工健康，生产区域采用低噪声设备设施代替高噪声设备设施，在压力机振动源和它的基础之间安装弹簧、隔振器等弹性物，有效控制振动噪声的产生。

记者在冲压车间看到，“噪声，对人体有害，请注意防护！”等噪声有害警示标识牌，不仅提醒职工注意防护噪声，还公示了最新的噪声点位检测结果。

“除了减少噪声，还要尽可能将人同机器分离开，降低噪声对员工的影响。”张建波说，通过使用隔声室、隔声罩、隔声门窗等隔离设施以及自动化生产技术，冲压车间的生产线封闭化运行，最大限度控制噪声的传播。

作为冲压车间的安全员，段红义每天都会在车间进行劳保穿戴巡检，“公司制定了《冲压车间劳保用品佩戴标准》，要求员工进入冲压车间必须正确佩戴防噪耳塞。未佩戴耳塞的员工会被扣减100元绩效，并在车间公示，就是督促大家把劳动保护措施做到位。”

段红义介绍，公司为员工配备了防噪耳塞是参照《护听器的选择指南》（GB/T23466）标准，防噪值为31分贝，作业人员正确佩戴耳塞后噪声值可以达到良好的防护效果，噪声值控制在63.7分贝。

应不断完善职工劳动保护机制

目前，我国《职业病防治法》《工业场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》等法律规范对预防职业性噪声聋作出了详细规定。“既然噪声作业造成的听力损害是不可逆的，最好的办法还是预防！”龚树生强调，用人单位应依法落实相关预防要求，完善职工劳动保护机制。

龚树生表示，劳动者个人应树立“每个人都是自己健康的第一责任人”意识，重视保护自己的听力健康，要了解听力保护相关知识，坚持正确佩戴耳塞、耳罩等个体防护用品，定期进行职业健康体检，“不要等到年老时，听力下降要戴助听器了，才追悔莫及”。

“目前，职业性噪声聋还没有彻底、有效治愈的措施。”叶研强调，劳动者出现噪声聋时，首先要由在卫生行政部门备案的职业病诊断机构出具正规的诊断报告，来明确诊断，而用人单位应妥善安排职工避免其继续接触噪声危害。

在长安汽车北京公司，每位职业危害接触员工都有一份健康监护档案，包含上岗前、在岗期间、离岗时3个阶段，详细记录员工上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查结果。

“冲压车间员工得先参加职业健康培训，经考核合格才能上岗。”段红义介绍，培训内容涵盖岗位的职业危害因素、防护措施，职业病危害防治措施规定，初次培训时间不少于8学时，继续教育不少于4课时。此外，每年还会带员工做一次职业健康体检。“近3年，冲压车间所有有职业危害接触的员工体检合格率100%，这背后离不开完善的职业病防治管理机制。”